Eine Therapeutin erklärt, warum ADHS bei Frauen oft anders aussieht als bei Männern
„Viele Frauen mit ADHS fühlen sich wie Hochstaplerinnen. Sie haben kein Vertrauen in sich selbst. Nach jedem Problem, jedem Gefühl des Scheiterns oder scheinbar mangelhafter Leistung machen sie sich Vorwürfe.“
Bei vielen Menschen mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, auch bekannt als ADHS, wird diese Diagnose in der Kindheit gestellt. Aber wusstest du, dass Jungen dreimal so häufig eine ADHS-Diagnose erhalten wie Mädchen?
Diese Ungleichheit zwischen den Geschlechtern setzt sich auch später im Leben fort. Während bei Männern die Diagnose oft schon im Kindesalter gestellt wird, erhalten Frauen diese Diagnose oft erst im Erwachsenenalter.
Nach Angaben der American Psychological Association liegt das Durchschnittsalter einer Frau, bei der ADHS diagnostiziert wird, zwischen Ende 30 und Anfang 40.
Um mehr Aufmerksamkeit auf dieses Thema - der psychischen Gesundheit von Frauen - zu lenken, haben wir uns mit Lina Yoon, einer lizenzierten klinischen Sozialarbeiterin, getroffen. Sie arbeitet als Psychotherapeutin und beschreibt sich selbst als eine „spät diagnostizierte ADHS-erin“. Lina Yoon ist außerdem die Gründerin und Co-Direktorin von „Yellow Chair Colletctive“ - ein Unternehmen, das psychische Gesundheits- und Therapiedienstleistungen für asiatisch-amerikanische und multikulturelle Menschen anbietet.
„Ich bin eine ADHS-Frau und Therapeutin, bei der die Diagnose erst im Erwachsenenalter gestellt wurde“, erklärt Linda gegenüber BuzzFeed. „Als ich aufwuchs, wurden meine ADHS-Merkmale einfach als meine ‚Macken‘ oder Persönlichkeitsmerkmale angesehen - Dinge wie schnell oder viel reden oder ungeschickt sein. Da ich in der Schule meistens gut war, hat niemand wirklich ADHS bei mir erwartet. Aber hinter den Kulissen hatte ich immer damit zu kämpfen, meinen Fokus, meine Konzentration, mein Zeitmanagement und meine Motivation zu behalten.“
"Ich habe mich oft damit verglichen, dass ich mich öfter ablenken ließ und so viele Stunden und Nächte mit einem Projekt verbrachte, während ich feststellen konnte, dass meine Mitschüler nicht so viel Zeit aufwenden mussten", sagt Linda.
"Und an den Tagen, an denen ich mich nicht aufraffen konnte, wurde ich als faul bezeichnet oder mir wurde gesagt, dass ich mein Potenzial nicht ausschöpfe. Mir wurde oft gesagt: 'Ich bin schlau, aber ich kann mich nicht anstrengen und keine Fortschritte machen.'"
Nicht nur aufgrund ihrer eigenen ADHS-Erfahrung, sondern auch als Psychotherapeutin, die sich auf die Behandlung von ADHS bei Jugendlichen und Erwachsenen spezialisiert hat, erklärt Linda BuzzFeed die häufigen (und weniger bekannten) ADHS-Symptome bei Frauen, warum sich ADHS bei Frauen anders äußert als bei Männern und welche Art von Behandlung man in Anspruch nehmen kann. All das findest du weiter unten, sowie Hilfsangebote und Anlaufstellen am Ende des Artikels.
Laut Linda gibt es drei Haupttypen von ADHS:
1. Unaufmerksamkeitstyp: Schwierigkeiten mit Fokussierung, Aufmerksamkeit, Konzentration, Motivation, Planung und Organisation.
2. Hyperaktiv-impulsiver Typ: Unruhe, Zappeligkeit, impulsives Handeln, ohne an die Folgen zu denken.
3. Kombinierter Typ: Eine Kombination aus unaufmerksamen und hyperaktiven Symptomen.
Während Männer eher unter den „hyperaktiv-impulsiven“ Typ von ADHS fallen, erklärt Linda, dass Frauen mit ADHS eher unter „unaufmerksamen“ Symptomen leiden, wie z. B. Schwierigkeiten, sich konsequent zu konzentrieren oder zu organisieren, auf Details zu achten und sich an Aufgaben oder Gespräche zu erinnern.
Obwohl auch Frauen hyperaktive Symptome aufweisen, „werden sie oft korrigiert und darauf konditioniert, ihre hyperaktiven Symptome zu unterdrücken, um sich in vielen Kulturen gesellschaftlich ‚anzupassen‘“, fügt Linda hinzu. „Das führt dazu, dass die ADHS-Symptome bei vielen Frauen weniger offensichtlich sind oder sie sozial weniger stören als bei Männern.“
Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich möglich, dass bei jemandem Angstzustände und Depressionen zusammen mit ADHS diagnostiziert werden, insbesondere bei Frauen.
"Es ist üblich, dass neben ADHS auch Angstzustände und Depressionen diagnostiziert werden", erklärt Linda. "Und Angstzustände und Depressionen können auf ein nicht diagnostiziertes ADHS zurückzuführen sein - aber das ist nicht immer der Fall."
Und da sich die Symptome überschneiden können, kann es schwierig sein, die einzelnen Symptome zu unterscheiden, zumal die unaufmerksamen ADHS-Symptome von Frauen leicht übersehen werden, so Linda.
„Viele Frauen, die wegen Angstzuständen und Depressionen in Therapie sind, finden manchmal heraus, dass sie eigentlich die ganze Zeit ADHS hatten“, fügte sie hinzu. „Hier kann das Gespräch mit einem Fachmann helfen, zu unterscheiden, ob es sich um Angstzustände, Depressionen, ADHS oder eine Kombination von Diagnosen handelt.
Welche Symptome überschneiden sich also häufig miteinander? Laut Linda sind dies eine hohe emotionale Sensibilität und Schwierigkeiten bei de Emotionsregulierung.
„Viele ADHS-Frauen berichten, dass ihnen oft gesagt wurde: ‚Du bist zu empfindlich‘ oder ‚Du musst dich gehen lassen‘, und dass es ihnen schwer fiel, mit ihren Gefühlen umzugehen“, sagt sie. „Es gibt auch einen Begriff, der als abweisungsempfindliche Dysphorie bezeichnet wird und die intensiven, überwältigenden Emotionen beschreibt, die eine ADHS-Person empfinden kann, wenn sie sich von anderen entweder abgelehnt oder kritisiert fühlt.
„Tiefe Gefühle und die ständige Belehrung, dass diese falsch sind, können zu einer Menge negativer Selbstdarstellungen führen“, so Linda. Und wenn sie nicht wissen, warum sie sich überhaupt bemühen, kann das zu Selbstvorwürfen und einem geringeren Selbstwertgefühl führen.
„Viele unserer ADHS-Klientinnen tragen negative Überzeugungen mit sich herum, dass sie nicht gut genug sind oder dass etwas mit ihnen nicht stimmt, weil sie sich lange Zeit so gefühlt haben. Oft ohne eine Antwort zu finden“, fügte Linda hinzu. „Diese Kämpfe, Emotionen und negativen Selbstdarstellungen stauen sich auf, was zu Symptomen von Angst und Depression führen kann.“
Da bei vielen Frauen ADHS erst später im Leben diagnostiziert wird, erklärte Linda: „Ihre ADHS-Kämpfe [während des Aufwachsens] wurden von ihren Familien und anderen als Persönlichkeitsmerkmale angesehen - und nicht als eine tatsächliche Behinderung, die sie gehabt haben könnten.“
Und wenn bestimmte äußere Symptome nicht gut aufgenommen werden, so Linda, lernen viele Frauen auch, ihre Symptome nach außen hin zu „verstecken“ oder zu „maskieren“.
So gehören beispielsweise einige „Persönlichkeitsmerkmale“, die nicht einmal als ADHS-bezogen angesehen werden, zu den häufigsten „gesellschaftlichen Normen“ in den USA.
"Es gibt Frauen mit ADHS, die in ihrer Kindheit als 'begabt' galten, weil sie in der Lage waren, mehrere Interessen zu verfolgen und sich auf Aufgaben in ihrem Interessenbereich zu konzentrieren, solange sie eine Struktur erhalten hatten", erklärt Linda.
"Diese Errungenschaften und Titel können trügerisch sein und als Entkräftung dafür angesehen werden, dass sie ADHS haben könnten. Irgendwie herrscht der Glaube vor, dass ihr ADHS nicht real ist, solange ihr Leben nicht vor den Augen der Menschen zusammenbricht."
Um weiter zu erklären, was als „weniger bekannte“ ADHS-Verhaltensmerkmale bei Frauen angesehen werden kann, hat Linda die folgende Liste erstellt:
1) Ihre Aufmerksamkeitsspanne kann unbeständiger sein: "Es gibt Zeiten, in denen sich ADHS-Frauen über einen längeren Zeitraum intensiv konzentrieren können (Hyperfokus), und es gibt Zeiten, in denen ihre Gedanken einfach nicht aufhören können, abzuschweifen (das sieht aus wie Tagträumen)", so Linda. "Diese Symptome sind oft nicht so offensichtlich oder stören in der Schule und bei der Arbeit.
"Vielleicht haben sie trotzdem etwas geschafft und waren in der Schule und bei der Arbeit erfolgreich, weil ihnen eine Struktur gegeben wurde", fügt Linda hinzu. "Hyperfokus kann sehr nützlich sein, aber er kann auch zu Missverständnissen und Problemen in der Beziehung führen, wenn sie nicht in der Lage sind, aufzupassen oder sich von dem abzulenken, worauf sie sich sehr konzentriert haben."
2) Sie können unter Zeitblindheit leiden: "Viele ADHS-Frauen berichten, dass sie Schwierigkeiten haben, pünktlich zu Terminen zu kommen. Sie stellen oft fest, dass sie sich ständig verspäten, egal wie oft sie sich daran erinnern, nicht zu spät zu kommen", erklärt Linda.
"Es wird vermutet, dass es ein sensorisches Problem ist, dass sie das Zeitgefühl verlieren. Sie verlieren das Zeitgefühl, wenn sie mit einer Aufgabe beschäftigt sind. Und selbst wenn sie vorausplanen, fällt es ihnen schwer, genau abzuschätzen, wie lange jede Aufgabe dauern wird. Es ist ein ständiger Kampf, die benötigte Zeit zu unterschätzen oder zu überschätzen."
3) Sie können ein negatives Selbstbild haben: "Viele ADHS-Frauen haben mit ständigen Selbstzweifeln zu kämpfen und übernehmen oft die Narrative der Welt, die sie aufgrund ihrer ADHS-Symptome für gegeben halten: dass sie 'faul', 'nicht gut genug' oder 'Prokrastiniererinnen' sind", so Linda.
"Viele Frauen mit ADHS fühlen sich wie Hochstaplerinnen. Sie haben kein Vertrauen in sich selbst. Nach jedem Problem, jedem Gefühl des Scheiterns oder scheinbar mangelhafter Leistung machen sie sich Vorwürfe.“ Das ist ein weitverbreiteter Effekt, den viele Frauen mit ADHS erleben, weil sie jahrelang gekämpft haben, ohne zu wissen, warum."
Wenn die obigen Informationen dir signalisieren, dass du oder ein dir nahestehender Mensch auf ADHS untersucht oder beurteilt werden sollte, hat Linda beschrieben, wie man das am besten macht.
Wenn du eine offizielle Diagnose erhalten möchtest, erklärt Linda, können die meisten Psycholog:innen und Psychiater:innen eine ADHS-Bewertung oder -Einschätzung vornehmen. „Eine neuropsychologische Beurteilung kann auch eine eingehende Analyse der Stärken und Herausforderungen liefern“, sagt sie.
Nach der Diagnose gibt es verschiedene Möglichkeiten der ADHS-Behandlung, Linda sagt jedoch: „Medikamente plus Therapie gelten als der goldene Standard.“ (Natürlich hängt die ADHS-Behandlung von der Person und den Empfehlungen des Arztes ab - lasse dich also unbedingt von einer medizinischen Fachkraft beraten, um die beste Lösung für dich zu finden).
Wenn du deine Gefühle im Zusammenhang mit ADHS erforschen und besprechen willst, kannst du auch mit einem oder einer Therapeut:in sprechen, der/die sich damit auskennt", so Linda.
"In einer Welt, die nicht für Menschen mit ADHS gemacht ist, kann es sehr stressig sein, sich im Leben zurechtzufinden und ADHS-Kämpfe wirken sich oft auf unsere eigenen Selbstdarstellungen und Beziehungen aus", fügt sie hinzu. "Mit einem Therapeuten zu sprechen, der das versteht, kann einem helfen, sich weniger einsam zu fühlen."
Wenn aber eine Therapie nicht das Richtige für dich ist - kein Grund zur Sorge. Linda schlägt auch vor, ADHS-Coaches oder -Programme zu finden, die dir helfen, deine ADHS-Symptome besser in den Griff zu bekommen. „ADHS-Coaching wird entweder 1:1 oder in Gruppen durchgeführt“, erklärt sie. „Der richtige Coach kann dabei helfen, ein System zu entwickeln, das für einen selbst funktioniert (z. B. Aufgaben in kleinere Schritte aufteilen, bei der Planung von Zielen mit erreichbaren Plänen helfen, als Verantwortungspartner fungieren).
Letzten Endes ist der Weg eines jeden Menschen mit ADHS anders und was bei dir funktioniert, muss bei jemand anderem nicht unbedingt funktionieren - und das ist in Ordnung! Wenn du mehr über ADHS erfahren möchten, solltest du dich an Fachpersonal wenden. Die nachstehenden Websites sind ebenfalls eine gute Anlaufstelle für Recherchen und den Aufbau eines Bekanten-Netzwerks.
Bist du eine Frau, die ADHS hat? Wann hast du die Diagnose erhalten und was glaubst du, hat dir auf deinem eigenen Weg mit ADHS am meisten geholfen?
Die „TelefonSeelsorge“ ist rund um die Uhr unter den Telefonnummern 0800 377 377 6 und 0800-1110222 anonym und kostenlos erreichbar. Kranke und Angehörige bekommen eine Soforthilfe. GoodTherapy.org ist ein Zusammenschluss von Fachleuten aus dem Bereich der psychischen Gesundheit aus mehr als 25 Ländern, die sich für eine Verringerung der Schäden in der Therapie einsetzen.
Dieser Post wurde aus dem Englischen übersetzt von einem Post von Raven Ishak.